ആദ്യകാല വാസക്ടമി ക്രോണിക് ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം

—–ഈ ലേഖനം പകർത്തിയത്MedpageToday

ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ് രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നേരത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകളിൽ, ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം കണ്ടെത്തി.

പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 46 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മാരകമല്ലാത്ത അവസ്ഥകൾക്കായി പ്രീമെനോപോസൽ ബൈലാറ്ററൽ ഓഫൊറെക്ടമി (പിബിഒ) വിധേയരായ സ്ത്രീകൾ-രണ്ടു പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിൽ നടത്തിയ ആറ് മിനിറ്റ് നടത്തം പരിശോധനയിൽ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാൻ:

ആസ്ത്മ: അല്ലെങ്കിൽ 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
സന്ധിവാതം: അല്ലെങ്കിൽ 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ: അല്ലെങ്കിൽ 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
ഒടിവ്: അല്ലെങ്കിൽ 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

"അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള ശരാശരി ജനിതക അപകടസാധ്യതയുള്ള അണ്ഡാശയ സൂചനകളില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ സൂചനകളില്ലാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് ഓഫോറെക്ടമിയുടെ ദീർഘകാല പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഈ ഫലങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു," വേക്ക് ഫോറസ്റ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് എംഡി, പിഎച്ച്ഡി, മിഷേൽ മിൽക്കെയുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു. വിൻസ്റ്റൺ-സേലത്തിലെ മെഡിസിൻ, എൻസി, ആർത്തവവിരാമത്തിലെ ഒരു ലേഖനത്തിൽ.അണ്ഡവിസർജ്ജനം (PBO), ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണമോ എന്ന് പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഈ ഫലങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്.

മയോ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ട്യൂബക്ടമി ആൻഡ് ഏജിംഗ് കോഹോർട്ട് സ്റ്റഡി-2 (MOA-2) എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ, അവരുടെ സമ്പ്രദായങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന കണ്ടെത്തലാണെന്ന് മെനോപോസ് സൊസൈറ്റിയുടെ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ സ്റ്റെഫാനി ഫൗബിയോൻ പറഞ്ഞു.

“ചെറുപ്പത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 46 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് മോശം ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് നിലവിലുള്ള സാഹിത്യത്തിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു,” ഫൗബിയൻ മെഡ്‌പേജ് ടുഡേയോട് പറഞ്ഞു.ഈ സമയത്ത്, ഞങ്ങൾ നടപടിയെടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. ”

മിനസോട്ടയിലെ റോച്ചെസ്റ്ററിലെ മയോ ക്ലിനിക്കിലെ സെൻ്റർ ഫോർ വിമൻസ് ഹെൽത്ത് ഡയറക്ടർ കൂടിയായ ഫൗബിയോൺ, എന്നാൽ നിലവിലെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത, പിന്നീട് വിവാഹം കഴിക്കുന്നതും (46 നും 49 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളെ) "അല്ല" നല്ല ആശയം," പഠനം അനുസരിച്ച്.ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ, അവരുടെ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സന്ധിവാതം, സ്ലീപ് അപ്നിയ എന്നിവയുടെ സാധ്യതകൾ വർദ്ധിച്ചു, കൂടാതെ പിബിഒ മുഴുവൻ കൂട്ടത്തിലും ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സാധ്യതകളിലേക്ക് നയിച്ചു.

PBO ഗ്രൂപ്പിൽ, ഏകദേശം 90 ശതമാനം പേർക്കും ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്തു, 6 ശതമാനം പേര്ക്ക് അതിനുമുമ്പ് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി ഉണ്ടായിരുന്നു;പിബിഒയ്ക്ക് വിധേയമാകാത്ത പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പിൽ, 9 ശതമാനം പേർക്ക് ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്തു.

ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി (സ്ത്രീകൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയ) സമയത്ത് അണ്ഡാശയം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു സാധാരണ രീതിയാണെന്ന് മിൽക്കെ മെഡ്‌പേജ് ടുഡേയോട് പറഞ്ഞു, കാരണം ഇത് അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

"ചരിത്രപരമായി, ഒരിക്കൽ ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്‌താൽ, പിന്നീട് പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാൽ അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല."എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, സ്വാഭാവിക ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ് രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ദീർഘകാല അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സ്വാഭാവിക ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ് അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, 50 വയസ്സ് വരെ സ്ത്രീകൾ ഈസ്ട്രജൻ തെറാപ്പിയിൽ തുടരുന്നത് "ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു" എന്ന് മിൽക്ക് പറഞ്ഞു.

നിലവിലെ പഠനത്തിൽ PBO-യുടെ ഡോക്യുമെൻ്റഡ് ചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ സമഗ്രമായ ശാരീരിക വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു, അതേസമയം PBO-യെയും ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് പഠനങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി "നിർദ്ദിഷ്‌ട ഡൊമെയ്‌നുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്ന മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങളുടെ നിഷ്ക്രിയ ശേഖരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാർദ്ധക്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് നടപടികൾ."

പഠന വിശദാംശങ്ങൾ

റോച്ചെസ്റ്റർ എപ്പിഡെമിയോളജി പ്രോജക്ടിൻ്റെ (REP) മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് ലിങ്കേജ് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നും MOA-2 പഠനത്തിൽ നിന്നുമുള്ള ഡാറ്റ മിൽകെയും സഹപ്രവർത്തകരും ഉപയോഗിച്ചു, മിനസോട്ടയിലെ ഓൾംസ്റ്റഡ് കൗണ്ടിയിൽ 1988 നും 2007 നും ഇടയിൽ മാരകമല്ലാത്ത അവസ്ഥകൾക്ക് PBO യിൽ ചികിത്സ ലഭിച്ച സ്ത്രീകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അണ്ഡാശയ കാൻസറിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത. MOA-2 പങ്കാളികളെ PBO ലഭിക്കാത്ത സ്ത്രീകളുടെ ഒരു റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു, PBO ലഭിക്കാത്ത സ്ത്രീകളുടെ ഒരു റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുമായി ജോടിയാക്കി.

2018-ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, മുഖാമുഖ പഠനം ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, PBO, റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടായിരുന്നു (യഥാക്രമം 91.6%, 93.1%).

ഗവേഷണ സംഘം MOA-2-ൽ നിന്ന് 274 ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്ന സ്ത്രീകളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു, അവർ 22 വർഷത്തെ ശരാശരിക്ക് ശേഷം PBO യിൽ നേരിട്ട് ഫോളോ-അപ്പിന് വിധേയരായി, ഇതിൽ 161 രോഗികളും (46 വയസ്സിന് മുമ്പ്) (59%) 113 രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. വൈകി (46 മുതൽ 49 വയസ്സ് വരെ) (41%) നടപടിക്രമത്തിന് വിധേയരായവർ.

പങ്കെടുക്കുന്നവർ എൻറോൾമെൻ്റിൽ 55 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവരായിരിക്കണം, കൂടാതെ അവരുടെ PBO-യിൽ പാത്തോളജി മാരകത കാണിക്കുകയോ കഴിഞ്ഞ 5 വർഷമായി REP-യിൽ അവരെ കണ്ടിട്ടില്ലെങ്കിലോ ഒഴിവാക്കപ്പെടും.ഒരു PBO ഇല്ലാത്ത റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പിലെ 240 പങ്കാളികളുമായി അവർ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു.

മൊത്തത്തിൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് 67 വയസ്സ് പ്രായമുണ്ട്, 97%-99% വെള്ളക്കാരായിരുന്നു, ഏകദേശം 60% ഒരിക്കലും പുകവലിച്ചിട്ടില്ല.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി.മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച അസോസിയേഷനുകൾക്ക് പുറമേ, ഗവേഷകർ PBO-യും ക്യാൻസറും, പ്രമേഹം, ഡിമെൻഷ്യ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ, കിഡ്നി, തൈറോയ്ഡ്, അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ ശക്തിയുടെയും ചലനശേഷിയുടെയും അളവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പിബിഒയ്ക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഉയർന്ന തൈറോയ്ഡ് / ടെറോനാവിക്യുലാർ കൊഴുപ്പ് അനുപാതം ഉണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ 6 മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധനയിൽ (-14 മീറ്റർ) മോശം പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു, അതേസമയം നേരത്തെ പിബിഒയ്ക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകൾ 6 മിനിറ്റിൽ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു. നടത്ത പരിശോധന (-18 മീറ്റർ).അവസാനത്തെ പിബിഒ ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ത്രീകൾക്ക് റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശരാശരി ശതമാനം കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡം, അനുബന്ധ മെലിഞ്ഞ പിണ്ഡം, സുഷുമ്ന അസ്ഥി ധാതു സാന്ദ്രത എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു.

പഠനം ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ആയതിനാൽ, കാര്യകാരണം അനുമാനിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും രേഖാംശ പഠനങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്നും മിൽകെയും സഹപ്രവർത്തകരും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത സ്ത്രീകൾ സാധാരണ ജനങ്ങളേക്കാൾ ആരോഗ്യമുള്ളവരായിരിക്കാമെന്നും അവർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, പഠനത്തിൻ്റെ പരിമിതികളിലൊന്നായി വെള്ളക്കാരുടെ ആധിപത്യം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഹോംഗുവാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ Hongguan ഉൽപ്പന്നം കാണുക→https://www.hgcmedical.com/products/

മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളുടെ എന്തെങ്കിലും ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല.

hongguanmedical@outlook.com